记者5月6日从西安市人社局获悉,《西安市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》已经出台。其中规定,利用医保卡以药易药、以药易物等手段,直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活日用品、食品、家用电器等,套取医保基金的,都将被处罚,情节严重的,取消其定点资格。
根据《细则》,定点零售药店及其工作人员有下列行为的,一经查实,西安市人力资源和社会保障行政部门将予以通报批评、扣除质量保证金,并责令其限期整改;情节严重的,取消其定点资格,资格一经取消,3年内不得重新申请。即:计生用品、医疗器械、保健品未按规定进行分类摆放、分类管理的;药品区与非药品区未隔离,未采用不同收银通道单独收银的。药师未按规定审方、验方或擅自更改处方、不按处方剂量配药以及伪造、变造外配处方的。营业期间无药师在岗的。夜间拒绝为参保人员提供配药服务的。违反《中华人民共和国药品管理法》及相关法律规定,出售假冒、伪劣、过期、失效药品,危害参保人员健康的。发现参保人员有利用医疗保险卡进行不正当消费行为而未批评教育并予以制止的。利用参保人员的医疗保险卡,采用以药易药、以药易物等手段,直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活日用品、食品、家用电器等,套取医疗保险基金的。采用空刷卡、刷卡后现金退付等手段,套取医疗保险基金或为个人骗取医疗保险基金提供便利条件的。为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医疗保险卡刷卡服务的。
根据《细则》,定点零售药店及其工作人员有下列行为的,一经查实,西安市人力资源和社会保障行政部门将予以通报批评、扣除质量保证金,并责令其限期整改;情节严重的,取消其定点资格,资格一经取消,3年内不得重新申请。即:计生用品、医疗器械、保健品未按规定进行分类摆放、分类管理的;药品区与非药品区未隔离,未采用不同收银通道单独收银的。药师未按规定审方、验方或擅自更改处方、不按处方剂量配药以及伪造、变造外配处方的。营业期间无药师在岗的。夜间拒绝为参保人员提供配药服务的。违反《中华人民共和国药品管理法》及相关法律规定,出售假冒、伪劣、过期、失效药品,危害参保人员健康的。发现参保人员有利用医疗保险卡进行不正当消费行为而未批评教育并予以制止的。利用参保人员的医疗保险卡,采用以药易药、以药易物等手段,直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活日用品、食品、家用电器等,套取医疗保险基金的。采用空刷卡、刷卡后现金退付等手段,套取医疗保险基金或为个人骗取医疗保险基金提供便利条件的。为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医疗保险卡刷卡服务的。
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